Kliknij tutaj --> 🐱 mastektomia z rekonstrukcją forum

master. master a concept. master a discipline. master a skill. master a subject. master an instrument. master architect. Więcej w słownik polsko-rosyjski. Tłumaczenie słowa 'mastectomy' i wiele innych tłumaczeń na polski - darmowy słownik angielsko-polski. Profilaktyczna mastektomia wykonywana jest z jednoczasową rekonstrukcją. Zabieg odtworzenia wyniosłości piersiowej odbywa się bezpośrednio po usunięciu piersi w trakcie tej samej operacji. Bardzo rzadko wykonujemy amputacje piersi bez jednoczasowej rekonstrukcji i jest to zawsze decyzja pacjentki. Polecamy najnowszy numer WPROST i wywiad z dr. Mazurem nt. profilaktycznej mastektomii i rekonstrukcji piersi Zabiegi rekonstrukcyjne, a także Konsylium zaproponowalo mamie przy tych wynikach dwie opcje leczenia, pierwsza to najpierw chemioterapia a potem operacja oszczedzajaca i naswietlania, druga mastektomia z jednoczesna rekonstrukcja proteza i po rekokonwalescencjo chemioterapia. Mama wstepnie zdecydowala sie na druga opcje. Mastektomia prewencyjna. Mastektomia prewencyjna to operacyjne usuniecie jednej lub obu piersi, by zminimalizować ryzyko wystąpienia raka piersi. Prewencyjna mastektomia może obejmować całkowitą mastektomię lub mastektomię tkanki podskórnej. W przypadku całkowitej amputacji piersi lekarz usuwa całą pierś wraz z brodawką. Site De Rencontre Totalement Gratuit Et Non Payant. Mastektomia to usunięcie piersi wraz z powięzią (błoną pokrywającą mięsień) mięśnia piersiowego większego, który znajduje się pod gruczołem piersiowym, ale z pozostawieniem samego mięśnia. Jak przebiega rekonstrukcja? Dzięki mastopeksji można przywrócić piersiom dawne położenie, kształt i napięcie. Poprawa wyglądu piersi wpływa bardzo pozytywnie na psychikę pacjentek, na ich samoocenę. Trwałość wyników operacji zależy od wielkości piersi, ich elastyczności, gwałtownych zmian wielkości biustu spowodowanych tyciem i chudnięciem. Najlepsze wyniki uzyskuje się u kobiet ze średniej wielkości powiększania i ujędrniania piersi warto wykorzystać naturalny wypełniacz, jaki stanowi nasz tłuszcz. Zastosowanie metody lipofilingu staje się coraz bardziej popularne. Własna tkanka tłuszczowa jest przecież najbezpieczniejszym materiałem, bo ma pełną zgodność z naszym ciałem. Tkanka tłuszczowa pacjenta pobierana jest z okolic, w których znajduje się nadmiar tłuszczu i zostaje przeszczepiona tam, gdzie jest niedobór tych tkanek. Podczas tego zabiegu lekarz może modelować ciało pacjenta z jednej strony usuwając nadmiar tłuszczu, a z drugiej uzupełniając jego wymagające dłuższej rekonwalescencji pacjentki to np. powiększanie piersi za pomocą implantów, które dobrze dobrane pięknie modelują ich kształt. Operacja wykonywana jest za pomocą protez silikonowych wybieranych przed zabiegiem indywidualnie w zależności od budowy anatomicznej klatki piersiowej, możliwości biologicznych tkanek i preferencji pacjentki. Specjaliści rekomendują stosowanie optymalnie miękkich implantów – dających efekt naturalnych możemy także nasz biust zmniejszyć podczas zabiegu mammoplastyki. Przyczyny zbyt obfitego biustu na ogół są fizjologiczne, hormonalne lub związane z otyłością. Celem zabiegu jest zmniejszenie masy piersi i rekonstrukcja prowadząca do uzyskania oczekiwanego optymalnego kształtu. Podczas zabiegu usuwany jest nadmiar skóry, tkanki podskórnej i gruczołu. Dla pacjentek ważne jest, że zabieg przeprowadza się tak, aby wszelkie ślady pooperacyjne były jak jeśli chcemy unieść piersi, bo opadły i są zwiotczałe, to warto zastosować mastopeksje. AGklinik, jako jedna z nielicznych klinik oferuje metodą siatki podskórnej, dzięki której pacjentka w szybkim czasie może się cieszyć pięknym, ujędrnionym i wymodelowanym biustem. Ta metoda praktycznie nie pozostawia blizn, a wygląd piesi jest bardzo naturalny. Wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około 1 godz. – niestety stosowana jest w przypadku małych i średnich piersi. Jeżeli piersi są „puste” można jednocześnie przeszczepić własną tkankę tłuszczową lub założyć podejmiemy decyzję o ingerencji chirurgicznej w upiększanie naszych piersi warto skorzystać z doświadczonego stworzony we współpracy z dr Adamem Gumkowskim, specjalistą chirurgii ogólnej i chirurgii estetycznej, przedstawia najbezpieczniejsze metody. Na pytania odpowiedziała dr n. med. Karolina Donocik, specjalistka chirurgii ogólnej i onokologicznej, obecnie w trakcie specjalizacji z chirurgii plastycznej. Ekspertka w dziedzinie chirurgii piersi. Zawodowo związana z Kliniką Dr Szczyt w Warszawie. 1. Na czym polega profilaktyczna mastektomia? Profilaktyka wg definicji to działania ukierunkowane na zapobieganie wystąpieniu choroby. Profilaktyczna mastektomia ma zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi i zmniejsza, choć nie chroni przed nim w 100 procentach. Zabieg ten zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 90-95%, jest więc w rzeczywistości zabiegiem redukującym ryzyko. Profilaktyczna mastektomia może polegać na usunięciu gruczołu piersiowego wraz ze skórą piersi – amputacja prosta, na podskórnym usunięciu gruczołu piersiowego z kompleksem brodawka-otoczka i pozostawieniem reszty skóry znad gruczołu (SSM, czyli Skin Sparing Mastectomy) – lub na podskórnym usunięciu gruczołu piersiowego z pozostawieniem kompleksu brodawka-otoczka (NSM, czyli Nipple Sparing Mastectomy). Usuwając gruczoł piersiowy preparujemy w warstwie między gruczołem, a pokrywającą go skórą. Istnieje możliwość pozostawienia niewielkiej ilości utkania gruczołowego pod skórą piersi mimo starań o jak największą radykalność w usuwaniu utkania piersi. To ryzyko jest większe w zabiegach podskórnych, dlatego właśnie mówi się o zabiegach redukujących ryzyko. Zabieg profilaktycznej mastektomii nie obejmuje ingerencji w układ chłonny pachy, czym różni się od operacji wykonywanej ze wskazań onkologicznych. Najczęściej wykonujemy zabieg NSM z jednoczasową rekonstrukcją, co pozwala uzyskać najlepszy efekt estetyczny i w swojej praktyce rzadko spotykam pacjentki, które nie chcą jednoczasowej rekonstrukcji przy zabiegu profilaktycznym. Zabieg mastektomii prewencyjnej w Klinice Dr Szczyt2. Jakie są wskazania do zabiegu? Profilaktyczną mastektomię wykonujemy w kilku grupach pacjentek. Kwalifikują się do tej procedury kobiety z potwierdzoną mutacją genu BRCA1 lub BRCA2, kobiety obciążone występowaniem nowotworów w rodzinie (potwierdzenie dwóch zachorowań u krewnych pierwszego lub drugiego stopnia przed 50 rokiem życia lub trzech zachorowań w dowolnym wieku łącznie z pacjentką, stwierdzenie obustronnego – synchronicznego lub metachronicznego raka piersi u krewnych pierwszego stopnia) oraz kobiety z obecnością zmian w piersi z potwierdzoną histopatologicznie atypią. Najczęściej na zabieg profilaktycznej mastektomii decydują się kobiety obciążone mutacjami BRCA1 i BRCA2, u których ryzyko zachorowania na raka piersi jest duże i wynosi 60-80% w ciągu życia. To ryzyko jest różne i zależy od czynników genetycznych – rodzaju mutacji, czynników prokreacyjnych (wiek pierwszej ciąży, karmienie piersią), czynników hormonalnych (stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, hormonalnej terapii zastępczej), stylu życia (aktywność fizyczna, masa ciała). Szacuje się, że w Polsce żyje około 100 tysięcy nosicielek tych mutacji. Mutacje BRCA1/2 rozpoznajemy u kobiet z potwierdzonym już rakiem piersi lub u kobiet, u których badanie genetyczne przeprowadzono z powodu obciążenia występowaniem raka piersi i/lub jajnika w rodzinie. Innymi genami, których mutacje predysponują do wystąpienia raka piersi są na przykład geny TP53, PTEN. Zabieg profilaktycznej mastektomii może być wykonywany w trzech różnych sytuacjach klinicznych: u pacjentek ze stwierdzoną mutacją bez rozpoznanego nowotworu, u pacjentek w trakcie leczenia z powodu raka piersi oraz u pacjentek po leczeniu raka piersi, u których potwierdzono mutację lub obciążenie rodzinnym występowaniem raka piersi lub jajnika. Dziś w codziennej praktyce spotykamy się coraz częściej z pytaniami o profilaktyczną mastektomię ze strony kobiet z rozpoznanym rakiem jednej piersi, a niespełniających warunków opisanych wyżej. Pacjentki te argumentują prośbę o usunięciu drugiej piersi strachem przed kolejnym zachorowaniem, chęcią uzyskania symetrii po rekonstrukcji piersi. Decyzje te są zawsze bardzo trudne i muszą być podejmowane indywidualnie. 3. Czy zabieg jest refundowany? Temat celowości profilaktycznych mastektomii stał się głośny w 2013 roku, kiedy to amerykańska aktorka Angelina Jolie poddała się takiej operacji z powodu mutacji BRCA1. Sześć lat później, tzn. 9 stycznia 2019 roku Minister Zdrowia podpisał rozporządzenie umożliwiające refundacje profilaktycznej mastektomii w Polsce. Dało to zielone światło lekarzom i wyczekującym takiej możliwości kobietom. Pacjentki obciążone mutacją BRCA1 lub 2, występowaniem rodzinnym nowotworów lub z atypową zmianą w piersi mogą mieć wykonany zabieg profilaktycznej mastektomii rozliczony w ramach NFZ. W koszt takiego zabiegu wliczona jest również jednoczasowa rekonstrukcja piersi. Przed kwalifikacją do takiego zabiegu konieczne jest potwierdzenie obecności mutacji BRCA 1/2 dwoma badaniami, opinia o zasadności przeprowadzenia zabiegu profilaktycznego od specjalisty genetyka klinicznego, onkologa, chirurga onkologa i psychoonkologa. Mastektomia profilaktyczna w Klinice Dr Szczyt4. Ile kosztuje prewencyjne usunięcie gruczołu piersiowego prywatnie? Mimo możliwości wykonania zabiegu w ramach refundacji przez NFZ część kobiet decyduje się na zabieg w prywatnych klinikach. Wynika to z kilku przyczyn. W placówkach prywatnych jest zwykle krótszy czas oczekiwania na zabieg, a pacjentka może współdecydować o sposobie rekonstrukcji. To właśnie ta część zabiegu profilaktycznego wpływa na koszt, który waha się od kilkunastu do kilkudziesięciu tysięcy złotych w zabiegach obustronnych. Cenę zabiegu podnosi koszt używanych siatek, matryc kolagenowych, implantów czy rekonstrukcja tkankami własnymi np. płatami wolnym z podbrzusza. NFZ nie pokrywa tak dużych kosztów zabiegu, co utrudnia ich dostępność w szpitalach państwowych. 5. Do jakiego specjalisty udać się na tego rodzaju operację? Zabieg mastektomii powinien być wykonany przez chirurga onkologa lub innego chirurga z dużym doświadczeniem w chirurgii piersi, w tym w leczeniu pacjentek z rozpoznanym rakiem piersi. Często przekłada się to na radykalność wykonanego zabiegu, a więc i na ewentualne ryzyko pojawienia się nowotworu w pozostawionej tkance gruczołowej. 6. Jakie badania należy wykonać przed interwencją? Zabieg profilaktycznej mastektomii przeprowadza się u pacjentek po wykluczeniu raka piersi w dostępnych badaniach obrazowych. Wymogiem NFZ jest rezonans magnetyczny piersi wykonany nie wcześniej niż rok przed planowaną operacją. Konieczność takiej dokładnej przedoperacyjnej diagnostyki związana jest z innym sposobem leczenia chorych z rozpoznanym rakiem piersi. Mówiąc o tym, mam na myśli nie tylko ewentualne leczenie indukcyjne, ale przede wszystkim zakres zabiegu. Profilaktyczna mastektomia obejmuje resekcję gruczołu bez ingerencji w spływ chłonki z piersi. U pacjentek z rozpoznanym rakiem piersi konieczne jest wykonanie procedury usunięcia węzła wartowniczego, czyli węzła/węzłów chłonnych, który jako pierwszy zlokalizowany jest na drodze spływu chłonki z okolicy guza i może zatrzymywać komórki nowotworowe, które spływają wraz z chłonką. Po profilaktycznym usunięciu gruczołu piersiowego nie można wytypować już węzła wartowniczego. Należy więc dotrzymać wszelkich starań, żeby wykluczyć raka piersi przed zabiegiem profilaktycznym. Oczywiście dodatkowo należy wykonać typowe badania przedoperacyjne celem kwalifikacji anestezjologicznej: morfologia, układ krzepnięcia, jonogram, rtg klatki piersiowej itd. Zespół Kliniki Dr Szczyt podczas zabiegu mastektomii prewencyjnej7. Jak przebiega zabieg? Bardzo ważne jest przedoperacyjne planowanie, które najlepiej wykonać w pozycji stojącej. To właśnie w tym momencie dokładnie oznaczamy linię cięcia, położenie implantu. Cięcie najczęściej wykonujemy w fałdzie podsutkowym na długości około 10 centymetrów. Pozwala to w bezpieczny sposób usunąć cały gruczoł piersiowy, a blizna jest mało widoczna. W przypadku dużych piersi z zaznaczoną ptozą (opadaniem) często wykorzystujemy metody redukcyjne i wraz z gruczołem usuwamy część skóry, a blizny mają kształt odwróconej litery T jak przy operacji podniesienia piersi. Zabieg profilaktycznej mastektomii przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji jest różny i zależy od wielu czynników, takich jak: wielkość piersi, sposób mastektomii i rekonstrukcji i oczywiście od tego czy zabieg dotyczy jednej czy obu piersi. I tak na przykład obustronna podskórna mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją implantami trwa około 3-4 godziny. Część resekcyjną zabiegu rozpoczyna się od nacięcia skóry wzdłuż wcześniej zaplanowanej linii. Usuwamy gruczoł piersiowy, który oznaczamy kierunkowo i oddajemy w całości do badania histopatologicznego. Po usunięciu utkania piersi przechodzimy do części rekonstrukcyjnej zabiegu. Metod rekonstrukcji jest wiele, ale najczęściej wykorzystujemy implanty silikonowe, które możemy umiejscowić podskórnie (w miejsce gruczołu) lub pod mięśniem piersiowym. Przy rekonstrukcjach prepektoralnych często wykorzystujemy, wzmacniające tkanki nad implantem, siatki czy matryce kolagenowe. Te dodatkowe materiały wzmacniające stosujemy również w rekonstrukcjach podmięśniowych, zwłaszcza przy większej objętości używanych implantów uzupełniając dolno-boczną część pokrycia. Pacjentki zdecydowane na zabieg profilaktycznej obustronnej mastektomii dość często chcą, aby zrekonstruowane piersi były większe. Dobierając implanty możemy oczywiście to uwzględnić, pamiętając o tym, że przy dużo większej objętości zakładanych implantów skóra piersi pokrywająca implant nie może mieć dużego napięcia, co może indukować powikłania z niedokrwieniem płatów skórnych nwłącznie. W takich przypadkach bezpieczniej jest wykonać zabieg dwuetapowo, implantując w pierwszej kolejności ekspandery, które stopniowo dopełniamy do pożądanej objętości i w następnym etapie wymieniamy na implanty. Inną metodą rekonstrukcji piersi po zabiegach profilaktycznych jest rekonstrukcja tkankami własnymi, najlepiej tkanką tłuszczową pobraną z podbrzusza w postaci wolnych płatów skórno-tłuszczowych (DIEP). Takie zabiegi wykonuje się w nielicznych ośrodkach w Polsce. Płaty pobiera się wraz z szypułami naczyniowymi, które zespala się z naczyniami na klatce piersiowej (naczyniami piersiowymi wewnętrznymi). Do takiego zabiegu można zakwalifikować pacjentki z taką objętością tkanki podskórnej podbrzusza, która wystarczy na rekonstrukcję obu piersi. Blizny w podbrzuszu wyglądają jak blizny po abdominoplastyce (plastyce brzucha). Zabieg ten jest dużo trudniejszy i wymaga doświadczonego w mikrochirurgii zespołu. Kwalifikacja do takiej operacji musi uwzględnić obecność blizn po wcześniejszych operacjach w obrębie brzucha, dodatkowe obciążenia, np.: cukrzyca, nikotynizm. Kolejną metodą rekonstrukcji piersi, którą możemy zaproponować pacjentkom, które nie chcą rekonstrukcji implantami, jest przeszczep tłuszczu. Tłuszcz pobiera się z różnych okolic ciała i po przygotowaniu przeszczepia w loże po usuniętych piersiach. Zabieg należy powtórzyć kilkakrotnie. 8. Jak przebiega proces rekonwalescencji? Rekonwalescencja po zabiegu profilaktycznej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją trwa do 3 miesięcy. W tym okresie pacjentki noszą specjalny gorset pooperacyjny, a po rekonstrukcji płatami z podbrzusza dodatkowo pas przepuklinowy. Pacjentka po operacji ma zostawione dreny, które zwykle usuwamy po kilku dniach. Silniejsze dolegliwości bólowe utrzymują się przez okres 2-4 tygodni po zabiegu. Po trzech miesiącach pacjentki mogą wrócić do czynności i aktywności z okresu przed zabiegiem. 9. Ile należy odczekać od mastektomii prewencyjnej do wykonania rekonstrukcji piersi? Profilaktyczna mastektomia wykonywana jest z jednoczasową rekonstrukcją. Zabieg odtworzenia wyniosłości piersiowej odbywa się bezpośrednio po usunięciu piersi w trakcie tej samej operacji. Bardzo rzadko wykonujemy amputacje piersi bez jednoczasowej rekonstrukcji i jest to zawsze decyzja pacjentki. Na profilaktyczną amputację piersi bez rekonstrukcji decydują się czasami kobiety z wymienionymi wyżej wskazaniami, które są już po jednostronnej mastektomii i nie mają woli odtworzenia wyniosłości piersiowej. Mastektomię profilaktyczną najczęściej przeprowadza się jednocześnie z rekonstrukcją (Klinika Dr Szczyt)10. Czy profilaktyczna mastektomia jest wykonywana coraz częściej w Europie i w Polsce? Związek mutacji w genie BRCA1 i 2 z ryzykiem zachorowania na raka piersi znany jest od prawie 20 lat. Zabiegi profilaktyczne zdobyły popularność w 2013 roku, kiedy Angelina Jolie poddała się takiej operacji i publicznie to ogłosiła. Obecnie około 20% pacjentek z rozpoznanym rakiem piersi jest kierowana do poradni genetycznych i w ten sposób rozpoznajemy nosicielstwo mutacji w rodzinie. Pozwala to na wyselekcjonowanie grupy kobiet z bardzo dużym ryzykiem zachorowania przed pojawieniem się choroby. Szacuje się, że w Polsce to około 100-150 tysięcy kobiet. Z powodu wzrostu świadomości wśród pań coraz większa ich grupa decyduje się na zabieg profilaktycznej mastektomii. Pozostała część decyduje się na regularne kontrole i badania w odstępach 6-miesięcznych. 11. Jakie są wady i zalety takiego rozwiązania? Profilaktyczna mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją to duża operacja niosąca ze sobą ryzyko powikłań. Do najczęstszych powikłań należą krwiaki, infekcje wokół implantu, niedokrwienie skóry, przewlekłe surowiczaki, czyli zbiorniki chłonki wymagające punkcji, asymetrie piersi, deformacje wymagające zabiegów korekcyjnych. Tego typu powikłania nie są bardzo częste, ale pacjentka powinna być poinformowana o ryzyku ich wystąpienia i konsekwencjach, które w najgorszym przypadku wiążą się z niepowodzeniem rekonstrukcji i usunięciem implantu czy płata odtwarzającego pierś. Częściej jako niepożądana konsekwencja usunięcia gruczołu piersiowego występuje zaburzenie czucia w obrębie skóry piersi, zwłaszcza okolicy brodawki. Wpływać to może na seksualność i poczucie kobiecości, dlatego tak ważna jest rozmowa z pacjentką i wyjaśnienie wszystkich wątpliwości przed podjęciem decyzji o tym zabiegu. Na koniec, odpowiadając na pytanie o zalety profilaktycznej mastektomii, przytoczę słowa jednej z moich pacjentek obciążonych mutacją BRCA1: ”…spokój, jaki dały mi zabiegi profilaktycznego usunięcia piersi i jajników, jest nieoceniony. Moja mama zmarła z powodu raka w wieku 36 lat, miałam wtedy 12 lat, dorastałam bez niej. Ja chcę żyć, być matką i cieszyć się każdym dniem, nie myśląc ciągle o tym, kiedy zacznę wyścig z rakiem…” Życie kobiety po usunięciu piersi jest zmienione już na zawsze. Z jednej strony, jest to oczywiście zmiana pozytywna, tzn. wyleczenie z raka. Z drugiej jednak, fakt poddania się tej radykalnej operacji wiąże się z koniecznością stosowania się do wielu zaleceń, wykonywania masażu oraz odpowiednich ćwiczeń, aby zapobiec najpoważniejszemu powikłaniu mastektomii, jakim jest obrzęk limfatyczny. Wymagany jest również okres kilku tygodni bezpośrednio po operacji, kiedy to występuje przejściowy obrzęk operowanej okolicy i nierzadko dotkliwy ból, który trzeba kontrolować farmakologicznie. spis treści 1. Kontrola bólu po usunięciu piersi 2. Aktywność po mastektomii 3. Jak dbać o siebie po mastektomii? 1. Kontrola bólu po usunięciu piersi Dobra kontrola bólu pooperacyjnego przyspiesza gojenie i powrót do pełni zdrowia. Poziom bólu jest u różnych osób bardzo zmienny. Należy ocenić poziom swojego bólu i dostosować do niego indywidualny schemat leczenia przeciwbólowego. Stosuje się w tym celu leki z grupy NLPZ- niesterydowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofen, diclofenac) lub/i słabe leki opioidowe (tramadol). Najlepsze efekty przynosi przyjmowanie leku jeszcze przed pojawieniem się ostrego bólu. Jednocześnie należy uważać, by nie przedawkować środków przeciwbólowych i nie łączyć preparatów z tej samej grupy, np. dwóch NLPZ, gdyż jest to prosta droga do pojawienia się działań niepożądanych, tj. krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenia nerek. Najlepiej w każdym przypadku wystąpienia nieskuteczności czy wątpliwości co do terapii przeciwbólowej konsultować się z lekarzem. Zobacz film: "Nadekspresja HER2" Duże znaczenie po mastektomii ma również zwalczanie obrzęku - opuchnięcie po operacji trwa zwykle 4-6 tygodni. W zmniejszeniu go i zlikwidowaniu dyskomfortu z nim związanego przydatne może być przykładanie lodu, szczególnie w okolicy dołu pachowego, jeśli wykonano resekcję węzłów chłonnych tej okolicy. Przydatne może być również przyłożenie w tym miejscu małej poduszeczki. 2. Aktywność po mastektomii Przez pierwsze tygodnie po operacji usunięcia piersi wskazany jest wypoczynek i powolny powrót do codziennych aktywności. Należy używać ręki po stronie, która była operowana i nie unikać chodzenia. To ostatnie jest szczególnie ważne w ramach profilaktyki zakrzepicy żylnej i zatorowości, które mogą wikłać każdą operację i których wystąpienie uprawdopodabnia dodatkowo długotrwałe unieruchomienie, np. leżenie w łóżku. Nie należy jednak przeciążać ręki po stronie, której dotyczyła mastektomia, gdyż już od początku istnieje ryzyko powstania powikłania, jakim jest obrzęk limfatyczny ręki bądź tułowia. Szczególnie ważne zalecenie dla kobiet po operacji odjęcia piersi to unikanie urazów. Tak jak w przypadku większości innych zaleceń, chodzi o zmniejszenie ryzyka wystąpienia obrzęku chłonnego (limfatycznego), czyli profilaktykę przeciwobrzękową. Nawet drobne urazy i otarcia prowadzą do zwiększenia wydzielania chłonki. Jej odprowadzanie z kończyny jest natomiast upośledzone z powodu braku węzłów chłonnych dołu pachowego. We wszelkich pracach domowych powinno się więc używać gumowych rękawiczek. Nie należy brać do ręki igieł i innych narzędzi, którymi łatwo jest się ukłuć, ewentualnie przy szyciu trzeba używać naparstka. Nie powinno się nawet wycinać skórek paznokci. Ostrożnie należy też postępować ze zwierzętami, tak by jak najbardziej zmniejszyć prawdopodobieństwo zadrapania lub ugryzienia. Potencjalnie groźne są również ukąszenia owadów, a także ukłucia igły (pobieranie krwi, podawanie dożylne leków, akupunktura). Wszelkie tego typu zabiegi powinny być wykonywane na drugiej ręce lub w innym miejscu ciała. Istotne jest także nieprzeciążanie kończyny - nie należy nosić w „chorej” ręce ciężkich toreb z zakupami lub innych ciężarów. Unikać trzeba ćwiczeń na siłowni z dużym obciążeniem po operowanej stronie. Również praca przy komputerze i pisanie ręczne wiążą się potencjalnie z przeciążeniem mięśni kończyny górnej, dlatego trzeba pamiętać w tych wypadkach o częstych odpoczynkach i unoszeniu kończyny oraz „strząsaniu” jej. Generalnie, obowiązuje zasada, by jak najmniej robót wykonywać w pozycji ze zgięciem w stawie łokciowym. 3. Jak dbać o siebie po mastektomii? Aby nie dopuścić do powikłań po zabiegu odjęcia piersi, należy pamiętać o następujących zaleceniach: dieta - po mastektomii wskazane jest racjonalne odżywianie, tak by unikać nadwagi. Najlepiej jest spożywać duże ilości warzyw i owoców, kosztem mięsa. Ważna jest też rezygnacja z solenia potraw. Sól powoduje bowiem zatrzymanie wody w organizmie. Dodatkowe kilogramy same w sobie także sprzyjają powstawaniu obrzęku limfatycznego; unikanie przegrzania i schłodzenia - zarówno zbyt wysoka, jak i bardzo niska temperatura sprzyjają obrzękowi. Niebezpieczne są skrajne temperatury na zewnątrz (zabronione jest opalanie się!), ale także towarzyszące niektórym pracom domowym, tj. prasowanie, pieczenie, gotowanie; rezygnacja z zegarka, bransoletki i obcisłych bluzek oraz uciskającego biustonosza. Wszystko, co opasuje ciasno kończynę lub tułów, stanowi dodatkowe utrudnienie dla prawidłowego odpływu chłonki, której drenaż jest już wyjściowo upośledzony po operacji. Chodzi nie tylko o odzież i biżuterię, ale również np. mankiet ciśnieniomierza (ciśnienie należy mierzyć na drugiej ręce). Szczególnie szkodliwe jest noszenie biustonosza, którego ramiączko ciasno uciska bark i opasuje klatkę piersiową (podobnie działa noszenie torebki na tym ramieniu); spanie z uniesioną ręką - do snu i odpoczynku powinno się układać z ręką uniesioną, tak by ułatwić odpływ chłonki z kończyny pod wpływem grawitacji. Pomocny może być tu tzw. klin przeciwobrzękowy lub zwykła poduszka; masaże - to bardzo ważny element profilaktyki przeciwobrzękowej. Nie chodzi jednak o masaż klasyczny, który jest po mastektomii wysoce niewskazany, lecz tzw. masaż limfatyczny z elementami klasycznego, wykonywany samodzielnie raz lub dwa razy dziennie, po ok. 10 minut. Do wykonywania masażu należy używać klina przeciwobrzękowego. Szczegółowe instrukcje co do techniki automasażu znajdują się w broszurze dla kobiet po mastektomii, którą pacjentka otrzymuje przy wypisie do domu po operacji; ćwiczenia - w ww. broszurze znajdują się także szczegółowe instrukcje co do ćwiczeń, które należy wykonywać codziennie, trzy razy po 10-15 minut. Ich celem jest nie tylko zapobieganie powstaniu obrzęku limfatycznego, lecz również wzmacnianie mięśni obręczy barkowej i kończyny górnej, zwiększenie ruchomości w stawach i zapobieganie powstaniu wad postawy, wynikających z nadmiernego, niepotrzebnego oszczędzania kończyny; fizjoterapia - rehabilitacja ruchowa wskazana jest bezwzględnie u kobiet, u których rozwinął się obrzęk limfatyczny. W takich przypadkach ćwiczenia i masaże wykonywane z pomocą fizjoterapeuty konieczne są w regularnych odstępach od końca życia. Służą one złagodzeniu obrzęku i zapobieżeniu jego powiększenia się. Mastektomia jest dla wielu kobiet chorych na raka piersi traumatycznym doświadczeniem. Należy jednak pamiętać, że również po zabiegu należy liczyć się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Właśnie dlatego tak ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń po mastektomii. Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Aneta Zwierzchowska Lekarz w trakcie specjalizacji z położnictwa i ginekologii. 1. Link do strony z możliwością wsparcia forum: 2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację (linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h. Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ Szukaj Użytkownicy Grupy Album Rejestracja Zaloguj DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna » DYSKUSJA » Choroba nowotworowa / pacjent onkologiczny » 'NEWS' - co nowego w onkologii? Poprzedni temat :: Następny temat Mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją piersi Autor Wiadomość obertas PRZYJACIEL Forum Dołączył: 07 Kwi 2012Posty: 1335Skąd: SzczecinekPomógł: 183 razy #1 Wysłany: 2018-11-23, 22:14 Mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją piersi _________________ Wyświetl posty z ostatnich: DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna » DYSKUSJA » Choroba nowotworowa / pacjent onkologiczny » 'NEWS' - co nowego w onkologii? Nie możesz pisać nowych tematówNie możesz odpowiadać w tematachNie możesz zmieniać swoich postówNie możesz usuwać swoich postówNie możesz głosować w ankietachNie możesz załączać plików na tym forumMożesz ściągać załączniki na tym forum Dodaj temat do UlubionychWersja do druku Skocz do: Statystki wizyt z innych stronPowered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group 30 cze 2020 · Ostatnia odpowiedź: 8 lip 2020 Mam nawrot guza w piersi, jest on mały, 1cm. Miałam na początku operację oszczędzającą, ale teraz muszę usunąć pierś, dodam, że mam 31lat i to jest ważny element ciała dla mnie, dlatego chciałam się zapytać czy istnieje możliwość usunięcia dwóch piersi, pozostawiając skórę i sutek i w tym samym momencie zrobić ich rekonstrukcję? (oczywiście prywatnie). Czy jest możliwe od razu powiększenie piersi o jeden lub maksymalnie dwa rozmiary? Czy stanieją takie kliniki w Polsce, gdzie mi zrobią mastektomię wraz z powiększeniem piersi? Z góry dziękuję za odpowiedź. odpowiedzi (2) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Dobry wieczór. Jest dokładnie tak, jak napisał Pan Dr Bieńkowski. Prywatne kliniki nie są w stanie zapewnić Pani kompleksowości leczenia. W związku z tym proponuję znaleźć najbliższy Pani miejsca zamieszkania tzw. Breast Unit (głównie w dużych szpitalach klinicznych). Pozdrawiam serdecznie. Dr Bartłomiej Zoń, Specjalista Chirurgii Plastycznej, Specjalista Chirurgii Ogólnej Premium 2 ośrodki w Kujawsko-pomorskie, Pomorskie... · 7 lip 2020 Jeżeli jest Pani już po diagnostyce i guz jest złośliwy To zalecam aby zrobił to ośrodek onkologiczny w którym otrzyma Pani kompleksową pomoc medyczną łącznie z całym profilem ewentualnej chemioterapii i radioterapii. Dopiero po takim leczeniu i stwierdzeniu przez onkologów że może być wykonana rekonstrukcja można zacząć myśleć o tym. To jest dla pacjentki najlepsza droga, w razie jakiegokolwiek niepowodzenia ma pani zawsze opiekę. Pozatym w prywatnym układzie raczej się tego nie praktykuje.

mastektomia z rekonstrukcją forum